消化器内科

Internal Medicine

消化器内科の主な病気

胃がん
逆流性食道炎、急性胃炎、胃・十二指腸潰瘍、感染性胃腸炎(ノロウイルス感染、等)、 大腸憩室炎、虚血性腸炎、炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)など
大腸がん
食道癌、胃癌、大腸癌などの悪性腫瘍、粘膜下腫瘍やポリープなど
お腹の調子が悪い

胃癌の99%がピロリ菌が原因

ピロリ菌とは

ピロリ菌の正式名は’ヘリコバクター・ピロリ’。 ヘリコとは「らせん」とか「旋回」という意味。ヘリコプターのヘリコと同じです。 ひげの部分も回転させて移動します。バクターとはバクテリア(細菌)。 ピロリとは胃の出口(幽門)をさす「ピロルス」からきています。

この菌は胃の幽門部から初めて見つかりました。 ピロリ菌の最も大きな特徴は、酸素の存在する大気中では発育しないことで、酸素にさらされると徐々に死滅します。 乾燥にも弱く、グラム陰性桿菌に分類されます。

大きさは0.5 × 2.5~4.0μmで、数本のべん毛を持ち、胃の中を移動します。 ピロリ菌が強酸性下の胃の中で生育できるのは、胃の中にある尿素をアンモニアと二酸化炭素に分解し、 アンモニアで酸を中和することにより、自分の身の周りの酸を和らげて生きています。

胃がんの99%がピロリ菌によるものという根拠

240例の内視鏡治療をした
分化型胃がん患者中ピロリ菌陰性は1例

Ono S. Kato M, Suzuki M, Ishigaki S. Takahashi M. Haneda M. Mabe K. Shimizu Y. Frequency of Helicobacter pylori -negative gastric cancer and gastric mucosal atrophy in a Japanese endoscopic submucosal dissection series including histological, endoscopic and serological atrophy.Digestion. 2012.86(1)59-65.

3161例の外科手術及び内視鏡治療をした 分化型、未分化型胃がん患者中 ピロリ菌陰性は21例

Matsuo T. Ito M, Takata 5. Tanaka 5. Yoshihara M, Chayama KLo prevalence of Helicobacter pylori-negative gastric cancer among Japanese. Helicobacter. 2011 Dec;16(6):415-9.

次のような症状がある方は一度ご相談ください

  • 胃が痛い
  • 吐き気がよくある
  • 血を吐いた
  • 胃が重い
  • 胃がムカつく
  • 検診で異常が出た経験がある

ピロリ菌の除菌治療

ピロリ菌の検査 陽性の場合

※保険適応は、胃カメラでの検査が必要です。

1次除菌

7日間の内服加療

ピロリ菌除菌用のパック製剤などで除菌治療をします。

※抗生物質のアレルギーがある方はお申し出ください

除菌判定検査

内服終了後、3~4週間後に除菌ができたか検査します。

ピロリ菌がいない場合

point

胃カメラ検査

除菌成功後も定期的な胃カメラ検査をお願いします。

※除菌後に胃がんができる場合があります

ピロリ菌がいる場合

2次除菌 / 7日間の内服加療

2次除菌まで保険適用できます。

除菌に効果的なお薬

ピロリ菌は内服薬で除菌ができます

ピロリ菌の除菌治療には、胃酸の分泌を抑制するお薬と2種類の抗生物質の3つのお薬が用いられます。 この三種類のお薬を一週間服用することで、約8割の方は除菌に成功すると報告されています。 そして場合に応じて胃の粘膜を保護する薬剤を併用します。

大腸がんの原因とは

大腸ポリープの多段階発癌

次のような症状がある方は一度ご相談ください

  • 親族にがんの方がいる
  • 下痢と便秘を繰り返す
  • 40歳以上になり腹痛が続く
  • 便に血がつく
  • 最近下痢が多い
  • 検診で異常が出た経験がある

内視鏡検査導入しました

2020年5月から大腸カメラ・胃カメラの内視鏡検査の機器を導入しました。 ご予約の際は、受付までお申し付けください。

内視鏡検査の費用について

保険適用の場合

内容 1割負担 2割負担 3割負担
検査のみ
約1,200円
約2,400円
約3,600円
検査処方箋等
2,000円〜
5,000円
4,000円〜
8,500円
6,000円〜
13,000円
検査のみ
約1,600円
約3,200円
約4,800円
検査処方箋等
2,500円〜
6,000円
5,000円〜
12,000円
7,500円〜
18,000円
※大腸ポリープがあり切除した場合などは、3万円程度までかかることがあります

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