消化器内科

Internal Medicine

消化器内科の主な病気

胃がん
逆流性食道炎、急性胃炎、胃・十二指腸潰瘍、感染性胃腸炎(ノロウイルス感染、等)、 大腸憩室炎、虚血性腸炎、炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)など
大腸がん
食道癌、胃癌、大腸癌などの悪性腫瘍、粘膜下腫瘍やポリープなど
お腹の調子が悪い

胃癌の99%がピロリ菌が原因

ピロリ菌とは

ピロリ菌の正式名は’ヘリコバクター・ピロリ’。 ヘリコとは「らせん」とか「旋回」という意味。ヘリコプターのヘリコと同じです。 ひげの部分も回転させて移動します。バクターとはバクテリア(細菌)。 ピロリとは胃の出口(幽門)をさす「ピロルス」からきています。

この菌は胃の幽門部から初めて見つかりました。 ピロリ菌の最も大きな特徴は、酸素の存在する大気中では発育しないことで、酸素にさらされると徐々に死滅します。 乾燥にも弱く、グラム陰性桿菌に分類されます。

大きさは0.5 × 2.5~4.0μmで、数本のべん毛を持ち、胃の中を移動します。 ピロリ菌が強酸性下の胃の中で生育できるのは、胃の中にある尿素をアンモニアと二酸化炭素に分解し、 アンモニアで酸を中和することにより、自分の身の周りの酸を和らげて生きています。

胃がんの99%がピロリ菌によるものという根拠

240例の内視鏡治療をした
分化型胃がん患者中ピロリ菌陰性は1例

Ono S. Kato M, Suzuki M, Ishigaki S. Takahashi M. Haneda M. Mabe K. Shimizu Y. Frequency of Helicobacter pylori -negative gastric cancer and gastric mucosal atrophy in a Japanese endoscopic submucosal dissection series including histological, endoscopic and serological atrophy.Digestion. 2012.86(1)59-65.

3161例の外科手術及び内視鏡治療をした 分化型、未分化型胃がん患者中 ピロリ菌陰性は21例

Matsuo T. Ito M, Takata 5. Tanaka 5. Yoshihara M, Chayama KLo prevalence of Helicobacter pylori-negative gastric cancer among Japanese. Helicobacter. 2011 Dec;16(6):415-9.

次のような症状がある方は一度ご相談ください

  • 胃が痛い
  • 吐き気がよくある
  • 血を吐いた
  • 胃が重い
  • 胃がムカつく
  • 検診で異常が出た経験がある

ピロリ菌の除菌治療

ピロリ菌の検査 陽性の場合

※保険適応は、胃カメラでの検査が必要です。

1次除菌

7日間の内服加療

ピロリ菌除菌用のパック製剤などで除菌治療をします。

※抗生物質のアレルギーがある方はお申し出ください

除菌判定検査

内服終了後、3~4週間後に除菌ができたか検査します。

ピロリ菌がいない場合

point

胃カメラ検査

除菌成功後も定期的な胃カメラ検査をお願いします。

※除菌後に胃がんができる場合があります

ピロリ菌がいる場合

2次除菌 / 7日間の内服加療

2次除菌まで保険適用できます。

除菌に効果的なお薬

ピロリ菌は内服薬で除菌ができます

ピロリ菌の除菌治療には、胃酸の分泌を抑制するお薬と2種類の抗生物質の3つのお薬が用いられます。 この三種類のお薬を一週間服用することで、約8割の方は除菌に成功すると報告されています。 そして場合に応じて胃の粘膜を保護する薬剤を併用します。

大腸がんの原因とは

大腸ポリープの多段階発癌

次のような症状がある方は一度ご相談ください

  • 親族にがんの方がいる
  • 下痢と便秘を繰り返す
  • 40歳以上になり腹痛が続く
  • 便に血がつく
  • 最近下痢が多い
  • 検診で異常が出た経験がある

内視鏡検査導入しました

2020年5月から大腸カメラ・胃カメラの内視鏡検査の機器を導入しました。 ご予約の際は、受付までお申し付けください。

内視鏡検査の費用について

保険適用の場合

内容 1割負担 2割負担 3割負担
胃
検査のみ
約1,200円
約2,400円
約3,600円
検査+処方箋等
2,000円〜
5,000円
4,000円〜
8,500円
6,000円〜
13,000円
腸
検査のみ
約1,600円
約3,200円
約4,800円
検査+処方箋等
2,500円〜
6,000円
5,000円〜
12,000円
7,500円〜
18,000円
※大腸ポリープがあり切除した場合などは、3万円程度までかかることがあります

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