消化器内科
Internal Medicine
消化器内科の主な病気
胃癌の99%がピロリ菌が原因
ピロリ菌とは
ピロリ菌の正式名は’ヘリコバクター・ピロリ’。 ヘリコとは「らせん」とか「旋回」という意味。ヘリコプターのヘリコと同じです。 ひげの部分も回転させて移動します。バクターとはバクテリア(細菌)。 ピロリとは胃の出口(幽門)をさす「ピロルス」からきています。
この菌は胃の幽門部から初めて見つかりました。 ピロリ菌の最も大きな特徴は、酸素の存在する大気中では発育しないことで、酸素にさらされると徐々に死滅します。 乾燥にも弱く、グラム陰性桿菌に分類されます。
大きさは0.5 × 2.5~4.0μmで、数本のべん毛を持ち、胃の中を移動します。 ピロリ菌が強酸性下の胃の中で生育できるのは、胃の中にある尿素をアンモニアと二酸化炭素に分解し、 アンモニアで酸を中和することにより、自分の身の周りの酸を和らげて生きています。
胃がんの99%がピロリ菌によるものという根拠
240例の内視鏡治療をした
分化型胃がん患者中ピロリ菌陰性は1例
Ono S. Kato M, Suzuki M, Ishigaki S. Takahashi M. Haneda M. Mabe K. Shimizu Y. Frequency of Helicobacter pylori -negative gastric cancer and gastric mucosal atrophy in a Japanese endoscopic submucosal dissection series including histological, endoscopic and serological atrophy.Digestion. 2012.86(1)59-65.
3161例の外科手術及び内視鏡治療をした 分化型、未分化型胃がん患者中 ピロリ菌陰性は21例
Matsuo T. Ito M, Takata 5. Tanaka 5. Yoshihara M, Chayama KLo prevalence of Helicobacter pylori-negative gastric cancer among Japanese. Helicobacter. 2011 Dec;16(6):415-9.
次のような症状がある方は一度ご相談ください
- 胃が痛い
- 吐き気がよくある
- 血を吐いた
- 胃が重い
- 胃がムカつく
- 検診で異常が出た経験がある
ピロリ菌の除菌治療
ピロリ菌の検査 陽性の場合
※保険適応は、胃カメラでの検査が必要です。
1次除菌
7日間の内服加療
ピロリ菌除菌用のパック製剤などで除菌治療をします。
※抗生物質のアレルギーがある方はお申し出ください
除菌判定検査
内服終了後、3~4週間後に除菌ができたか検査します。
除菌に効果的なお薬
ピロリ菌は内服薬で除菌ができます
ピロリ菌の除菌治療には、胃酸の分泌を抑制するお薬と2種類の抗生物質の3つのお薬が用いられます。 この三種類のお薬を一週間服用することで、約8割の方は除菌に成功すると報告されています。 そして場合に応じて胃の粘膜を保護する薬剤を併用します。
大腸がんの原因とは
大腸ポリープの多段階発癌
次のような症状がある方は一度ご相談ください
- 親族にがんの方がいる
- 下痢と便秘を繰り返す
- 40歳以上になり腹痛が続く
- 便に血がつく
- 最近下痢が多い
- 検診で異常が出た経験がある
内視鏡検査導入しました
2020年5月から大腸カメラ・胃カメラの内視鏡検査の機器を導入しました。 ご予約の際は、受付までお申し付けください。
内視鏡検査の費用について
保険適用の場合
内容 | 1割負担 | 2割負担 | 3割負担 | |
---|---|---|---|---|
胃 | 検査のみ |
約1,200円 |
約2,400円 |
約3,600円 |
検査+処方箋等 |
2,000円〜 5,000円 |
4,000円〜 8,500円 |
6,000円〜 13,000円 |
|
腸 | 検査のみ |
約1,600円 |
約3,200円 |
約4,800円 |
検査+処方箋等 |
2,500円〜 6,000円 |
5,000円〜 12,000円 |
7,500円〜 18,000円 |